Plano de saúde cobre vacina? Tudo o que você precisa saber

Principalmente em tempos de pandemia, como a que estamos passando hoje, muitas pessoas se perguntam se o plano de saúde cobre vacinas. Você já tomou alguma vacina sem nenhum custo? Ou já se perguntou se o seu plano de saúde atual ou futuro cobre um plano de vacinação? É sobre isto que vamos falar no conteúdo de hoje.

A importância da vacinação

A vacinação é decisiva para a nossa imunidade e pode ser feita em diferentes idades no decorrer da vida. Protegendo contra doenças comuns e até as mais difíceis de serem encontradas atualmente, justamente pela imunização, a vacina nos traz anticorpos que combatem vírus como os da gripe, sarampo, caxumba e rubéola, e bactérias e que podem ser aplicadas durante a infância, adolescência e na vida adulta. 

Mas, afinal, o plano de saúde oferece vacinação?

Não, a vacina não entra no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), reguladora dos convênios do Brasil, e por isso não são cobertas pelo plano de saúde. Porém, nem tudo está perdido. Apesar de não ser uma exigência feita pela ANS, alguns planos de saúde oferecem algumas vacinas para os seus clientes. Por exemplo, a vacina contra a dengue é obrigatória para grupos de risco, assim como a OncoBCG, que protege contra o vírus da tuberculose.

De uma maneira geral, a maioria das vacinas já são fornecidas pela rede pública de saúde, o Sistema Único de Saúde (SUS), já que isso faz parte do papel desse sistema imunizar a população. Essas vacinas são encontradas de forma simples e estão disponíveis para toda a população cadastrada no SUS.

Quero me vacinar no setor privado, como faço?

Algumas pessoas preferem se vacinar no setor privado, por isso, algumas operadoras disponibilizam o reembolso da vacina particular, podendo ser completo ou parcial. Certos planos de saúde cobram vacinas para algumas categorias, além disso é possível contratar uma cobertura adicional no seu plano de saúde que cubra o procedimento. 

É importante salientar que existem situações em que os pacientes têm direito a solicitar a vacina para o plano, mesmo que não tenha sido contratada a cobertura adicional. Um bom exemplo disso é a OncoBCG, que é um caso particular em que o recém-nascido precisa da aplicação logo depois do parto. Nessa situação, basta solicitar ao médico pediatra enquanto o bebê ainda estiver no hospital e a operadora deverá cobrir a aplicação.

Como ocorre a vacinação na rede particular?

Mesmo não sendo uma exigência da ANS, redes particulares possuem clínicas especializadas em vacinação e supervisionadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Elas podem ser encontradas o ano todo, mas estão disponíveis mediante pagamento. Vale pesquisar antes de ir até elas, pois os valores podem sofrer alterações de uma clínica para outra e não costumam ser baixos.

Alguns planos possuem parcerias com clínicas de vacinação particulares e, nesses casos, a vacina sai com desconto ou você pode, até mesmo, receber reembolso total.

O que diz o Ministério da Saúde?

O Ministério da Saúde do Brasil destaca a importância da vacinação como uma das principais estratégias para prevenir doenças e promover a saúde pública.

Além disso, o Ministério reforça que as vacinas são seguras, eficazes e essenciais para controlar surtos de doenças transmissíveis, contribuindo para a redução da morbidade e mortalidade no país. A instituição coordena campanhas de vacinação em todo o Brasil, incluindo áreas remotas, para garantir que todos sejam imunizados.

Conheça os tipos de vacina disponíveis no mercado:

• Vacina Inativada: São aquelas produzidas com bactérias ou vírus mortos. Entre as vacinas com essa inativação estão a da febre tifóide e a DTP, contra tétano, difteria e coqueluche. Além disso, existem as vacinas inativadas virais, que são contra: hepatite A e B, poliomielite, gripe, HPV e raiva. Atualmente, temos, contra o vírus da Covid-19, a Coronavac, a vacina de origem chinesa que é feita com o vírus inativado.

• Vacina Atenuada: Diferente das vacinas com o vírus inativado, a vacina atenuada é composta por vírus ou bactéria ainda vivos. Mas calma, eles perdem a capacidade de causar a doença por serem cultivados em um meio propício e observados, sendo enfraquecidos. Vacinas com o vírus ou bactérias atenuadas são contra: caxumba, sarampo, rubéola, rotavírus, BCG, entre outras.

• Vacina Combinada: São vacinas que apresentam mais de um agente infeccioso e protegem contra mais de uma doença, são elas contra DTP e SCR.

• Vacina Conjugada: Nesse caso, a imunização se dá por meio de componentes específicos do agente causador da doença, como uma proteína. São exemplos: vacina pneumocócica infantil e hemófilos tipo B.

A cobertura dos planos de saúde para vacinas é limitada

Em suma, a cobertura dos planos de saúde para vacinas é limitada e varia conforme a operadora e o tipo de vacina. É fundamental estar atento às especificações do seu plano e, se necessário, recorrer ao sistema público de saúde para garantir a imunização. Para aqueles que buscam uma solução prática e eficiente para comparar diferentes planos de saúde, o Joov é uma excelente opção. 

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