Plano de saúde individual - preços

O que é um plano de saúde individual?

Os planos de saúde individuais são para pessoas físicas, como autônomos, estudantes, servidores públicos, funcionários CLT e aposentados. Nessa modalidade, os planos podem ser contratados com o CPF, ao contrário do planos empresarial, que precisa do CNPJ.

Nesse plano, o contrato é feito entre o beneficiário e a operadora de saúde, sem uma empresa ou entidade intermediária. O beneficiário pode incluir dependentes no plano, como cônjuge e filhos, desde que pague as mensalidades correspondentes.

Existem três tipos de planos de saúde: ambulatorial, hospitalar e completo. O plano ambulatorial cobre consultas e exames. O plano hospitalar cobre internações e cirurgias. O plano completo cobre consultas, exames, internações e cirurgias. O plano pode ser nacional, regional ou local, dependendo da rede credenciada.

Como funciona um plano de saúde individual?

O funcionamento de um plano de saúde individual depende das condições estabelecidas no contrato entre o beneficiário e a operadora. Em geral, o beneficiário paga uma mensalidade fixa para ter direito à cobertura do plano, que deve seguir o rol mínimo de procedimentos definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

O rol mínimo da ANS é uma lista que determina quais são os procedimentos que os planos de saúde devem oferecer obrigatoriamente aos seus beneficiários. Essa lista inclui consultas, exames, tratamentos, cirurgias, transplantes e outros serviços essenciais para a promoção da saúde.

Os planos de saúde podem oferecer serviços além do básico da ANS. Esses serviços incluem atendimento em casa, reembolso de despesas médicas, vacinas, parto humanizado, entre outros. A disponibilidade desses serviços pode variar de acordo com o tipo e categoria do plano escolhido.

Outro aspecto importante do funcionamento dos planos de saúde individuais é a forma de pagamento das mensalidades. Os planos podem ser pré-pagos ou pós-pagos. No pré-pago, o beneficiário paga um valor fixo mensalmente e tem acesso ilimitado à rede credenciada pelo plano. No pós-pago, o beneficiário paga uma taxa mensal mais baixa e uma coparticipação por cada procedimento realizado na rede credenciada.

A coparticipação é uma modalidade de plano de saúde em que o beneficiário paga uma parte do custo dos serviços que utiliza, como consultas, exames e procedimentos. Essa parte pode ser uma porcentagem ou um valor fixo, dependendo do contrato. Por exemplo, se o beneficiário faz uma consulta médica que custa R$ 100 e tem uma coparticipação de 20%, ele paga R$ 20 à operadora e os outros R$ 80 são pagos pelo plano. A vantagem da coparticipação é que ela pode reduzir o valor da mensalidade do plano.

Quais são as vantagens dos planos de saúde individuais?

Veja a seguir alguns prós dos planos de saúde individuais:

• Escolha o plano que se adapta a você, sem depender de uma empresa ou entidade de classe.

• Estabilidade e segurança, pois o plano não pode ser cancelado pela operadora sem motivo, nem ter aumentos abusivos ou mudanças unilaterais no contrato.

• Facilidade para incluir dependentes no plano, sem a necessidade de comprovar vínculo empregatício ou associativo;

• Transparência e clareza nas informações sobre o plano, como a rede credenciada, a cobertura, os valores das mensalidades e das coparticipações, os prazos de carência e as regras de reajuste.

Quais são os valores dos planos Individuais?

Quem compara, economiza! Veja a seguir os valores das principais operadoras do país:

• Em São Paulo: Amil a partir de R$ 101,84; Hapvida a partir de R$ 158,66; NotreDame Intermédica R$ 82,46.

• Em Pernambuco: Amil a partir de R$ 195,23; Hapvida a partir de R$ 94,21; Sulamérica a partir de R$ 236,56.

• Em Minas Gerais: Amil a partir de R$ 138,21; Sulamérica a partir de R$ 142,65.

• No Rio de Janeiro: Amil a partir de R$ 107,46; NotreDame Intermédica a partir de R$ 85,62; Sulamérica a partir de R$ 129,44.

• No Rio Grande do Sul: Amil a partir de R$ 208,14; Sulamérica a partir de R$ 166,76.

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