O que é a Rede Credenciada em um Plano de Saúde?

Qual a importância da rede credenciada?

Ter uma boa rede de hospitais e clínicas no plano de saúde é muito importante. Quanto mais opções você tiver, mais fácil será conseguir cuidados médicos e encontrar especialistas de diferentes áreas. Além disso, uma rede ampla significa que você pode encontrar médicos perto de casa, o que é mais cômodo.

É importante escolher bem o plano de saúde para ter acesso a essas facilidades, principalmente se você viaja bastante. Para quem viaja, é melhor ter um plano que funcione em todo o país. Assim, mesmo longe de casa, você tem a segurança de poder contar com assistência médica quando precisar.

Como a rede credenciada afeta a escolha do plano de saúde?

Depois que você escolher a categoria de plano mais adequada para a sua necessidade, é muito importante analisar as características da rede credenciada do plano ou dos planos de saúde que mais interessa nessa categoria, seja em função de procedimentos oferecidos além dos obrigatórios ou de algum outro aspecto, como o valor. Por exemplo:

• Localização dos serviços da rede credenciada – sejam consultórios, clínicas, hospitais, laboratórios ou quaisquer outros. Avalie se a distância deles em relação ao local da sua casa ou trabalho dificultaria ou inviabilizaria utilizar os que são importantes para você ou que eventualmente sejam necessários em uma emergência.

• Reputação dos médicos, laboratórios, hospitais e outros – é um fator importante para a escolha, pois diz respeito à qualidade dos serviços oferecidos pela rede credenciada do plano de saúde. Pesquise alguns médicos das especialidades que provavelmente você utilizaria mais, os laboratórios de exames disponíveis e os hospitais ou quaisquer outros fornecedores dos serviços de saúde da rede.

Qual a diferença entre rede credenciada e rede própria?

• Rede Credenciada

A rede credenciada é um conjunto de locais e profissionais de saúde, como médicos, clínicas, laboratórios e hospitais, que têm um acordo com o seu plano de saúde. Eles não são parte da empresa do seu plano, mas trabalham com ela. Dependendo do seu plano, você pode ter acesso a diferentes serviços e locais dessa rede.

• Rede Própria

Já na rede própria, os serviços de saúde são diretamente da empresa do seu plano. Isso inclui hospitais e clínicas que são da própria empresa. Aqui, você pode fazer tudo, desde consultas até cirurgias, em locais que são parte do seu plano de saúde.

Além desses dois tipos, alguns planos de saúde usam uma mistura dos dois. Isso significa que eles têm alguns serviços que são deles e outros que são feitos por esses parceiros externos.

Quais são os serviços de saúde oferecidos pela rede credenciada?

Os serviços de saúde oferecidos pela rede credenciada podem mudar devido à categoria do plano e até dos tipos diferentes de plano de uma mesma categoria, por exemplo: a categoria odontológica não cobre atendimento de qualquer outra coisa que não esteja relacionada a essa área. Assim como um plano da categoria hospitalar sem obstetrícia não vai oferecer serviços de obstetrícia. Conheça alguns tipos de serviços que podem ser oferecidos por planos de saúde de acordo com a categoria:

• Pronto atendimentos – são unidades de assistência a pacientes com ou sem risco de vida, mas que necessitam de atendimento imediato. Podem ser especializados, como pronto atendimentos pediátricos, por exemplo.

• Clínicas – são destinadas a assistência ambulatorial de pacientes, para a realização de consultas e procedimentos que não necessitam internação, por exemplo. Podem ser destinadas a uma ou mais especialidades médicas.

• Laboratórios – são estabelecimentos que dispõem de infraestrutura para realização de exames de análises clínicas e/ou de imagem.

Quais os benefícios de uma rede credenciada?

Uma rede credenciada em planos de saúde traz várias vantagens, como:

• Possibilidade de ser atendido em locais especializados: Você pode receber cuidados em lugares reconhecidos pela qualidade.

• Conveniência de ter atendimento perto de casa: É mais fácil encontrar um lugar para ser atendido que fique próximo de onde você mora.

• Facilidade para achar atendimento: Você tem mais opções para escolher onde ser atendido.

• Atendimento disponível em várias regiões: Seja em sua cidade ou em outras partes do país, você tem mais locais à disposição.

Com uma boa rede credenciada, seu plano de saúde oferece muitas facilidades. Você não precisa viajar longe para ser atendido, encontra médicos e serviços de qualidade perto de você, e tem mais escolhas de onde buscar ajuda médica.

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