O que é como funciona o plano de saúde para empresas PME em 2024?

O que é?

Entende o que é um plano de saúde para Pequenas e Médias Empresas (PME)?

Geralmente, é oferecido a empresas e a profissionais autônomos que estão na ativa, com registro, seja como Pessoa Jurídica (PJ) lá na Receita Federal, sob o tal do Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica (CNPJ), ou como Microempreendedores Individuais (MEI).

Para entrar nessa, a empresa precisa ter pelo menos duas ou três pessoas afiliadas, podendo ser funcionários, seus familiares ou até o chefe da firma. O número mínimo de pessoas depende da operadora do plano de saúde.

Essa opção é uma mão na roda para negócios pequenos e médios que querem proporcionar benefícios de saúde para seu pessoal, o que ajuda a manter todo mundo saudável e afiado. E o mais bacana é que esses planos costumam ser personalizados para atender às necessidades específicas da empresa, com diferentes coberturas e serviços disponíveis.

Como Funciona?

O funcionamento do sistema de assistência médica para pequenas e médias empresas (PME) se baseia em requisitos básicos e regulamentações estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Para adquirir um plano de saúde PME, é necessário que a empresa possua um CNPJ registrado na Receita Federal. Se a empresa for um Microempreendedor Individual (MEI), é fundamental que esteja em atividade há pelo menos seis meses.

As diretrizes da ANS definem os parâmetros que todas as operadoras de planos de saúde devem seguir. Essas diretrizes abrangem aspectos como período de carência, extensão da cobertura, opções de acomodação hospitalar e a inclusão de dependentes. A variedade de serviços disponíveis e as condições do contrato podem variar, sendo possível negociar diferentes tipos de planos.

Os planos de saúde PME podem variar desde opções mais básicas, que oferecem cobertura médica, hospitalar e ambulatorial, até planos mais abrangentes. Estes últimos podem incluir benefícios adicionais, como internação em quarto privativo e serviços de resgate aéreo em casos de emergência.

Além disso, existe a flexibilidade para que a empresa decida se irá arcar com o custo total do plano de saúde ou se irá compartilhar parte desse custo com os colaboradores, por meio de um sistema de coparticipação. Esse modelo permite que os funcionários contribuam com uma parte do valor da mensalidade, conforme estipulado no contrato firmado entre a empresa e a operadora de saúde.

Benefícios dos planos de saúde empresariais para pequenas e médias empresas (PME)

• Economia:

A adesão a um plano de saúde empresarial proporciona uma economia financeira significativa. Ao utilizar o registro CNPJ, os custos podem ser até 30% inferiores em comparação com os planos individuais. Esse benefício decorre da capacidade de precificação mais eficiente permitida pela contratação em grupo.

Ao escolher um plano de saúde empresarial, as pequenas e médias empresas podem economizar consideravelmente em comparação com os planos de saúde individuais. Isso ocorre porque as seguradoras oferecem preços mais baixos para grupos de empresas, o que resulta em economias financeiras significativas para as PMEs.

• Aumento da Satisfação dos Funcionários:

Oferecer um plano de saúde empresarial contribui para aumentar a satisfação dos funcionários, pois lhes proporciona acesso a serviços de saúde essenciais para o bem-estar.

Ao disponibilizar um plano de saúde aos colaboradores, as PMEs demonstram preocupação com o bem-estar de sua equipe, o que pode aumentar a satisfação no trabalho. Os funcionários se sentem valorizados e têm acesso a cuidados médicos quando necessário, o que pode melhorar seu moral e produtividade.

• Retenção de Talentos e Reforço da Reputação da Marca:

Manter os funcionários satisfeitos e saudáveis não apenas reduz as faltas, mas também facilita a retenção de talentos. Além disso, a oferta de benefícios como um plano de saúde pode melhorar a imagem da empresa no mercado e até mesmo reduzir encargos fiscais.

Ao investir no bem-estar dos funcionários através de benefícios como planos de saúde empresariais, as PMEs podem aumentar a retenção de talentos, reduzir o absenteísmo e fortalecer sua reputação como empregadores preocupados com o bem-estar dos colaboradores. Isso pode ajudar a atrair talentos de alta qualidade e melhorar a percepção da empresa entre clientes e parceiros comerciais.

Como escolher?

Escolher o melhor plano de saúde empresarial para pequenas e médias empresas requer uma análise cuidadosa de diversos aspectos. Um dos primeiros pontos a se considerar é o tipo de acomodação oferecida pelo plano.

É importante avaliar se será um apartamento ou uma enfermaria, levando em conta não apenas o orçamento disponível, mas também as necessidades específicas dos colaboradores. Por exemplo, um colaborador que possa necessitar de um período prolongado de internação, como para uma cirurgia reparadora, provavelmente sentirá mais conforto em um apartamento, que permite receber visitas e oferece mais privacidade.

Além disso, a coparticipação é um aspecto crucial a ser ponderado durante o processo de escolha do plano empresarial. Nesse modelo, a mensalidade é reduzida, porém, há uma taxa adicional paga pelo funcionário a cada procedimento realizado. É fundamental avaliar se essa modalidade se adequa tanto às necessidades dos colaboradores quanto à política financeira da empresa.

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