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Plano de Saúde para MEI: Saiba tudo antes de contratar

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Você é um microempreendedor individual (MEI) e está pensando em contratar um plano de saúde? Então, este artigo é para você! Aqui, você vai saber o que é um plano de saúde para MEI, quais são os requisitos, as vantagens, as coberturas e os preços. Além disso, você vai conferir algumas dicas para escolher o melhor plano de saúde para o seu perfil e o seu bolso. Vamos lá?

O que é um plano de saúde para MEI?

O plano de saúde para MEI é uma modalidade de convênio médico voltada para os microempreendedores individuais, que são aqueles que trabalham por conta própria e faturam até R$81 mil por ano. Esse plano de saúde é uma opção mais econômica do que os planos individuais, pois tem preços similares aos planos de saúde empresariais.

O plano de saúde para MEI oferece os mesmos benefícios que as outras modalidades de planos, como acesso à rede privada de saúde, com consultas, exames, cirurgias, internações e outros procedimentos. Você também pode contar com serviços extras, como odontologia, fisioterapia, psicologia e nutrição. Além disso, é possível estender o plano de saúde para MEI aos seus dependentes e aos seus funcionários, caso tenha algum.

Quais são os requisitos para ter um plano de saúde para MEI?

Para ter direito ao plano, o microempreendedor precisa cumprir algumas regras, como:

  • Ter o CNPJ ativo há pelo menos seis meses;

  • Estar em dia com as mensalidades do Documento de Arrecadação do Simples Nacional (DAS);

  • Apresentar documentos pessoais e comprovantes de atividade;

  • Contratar o plano para no mínimo dois beneficiários: o titular (MEI) e mais um dependente (cônjuge, filho ou funcionário).

Quais são as vantagens de ter um plano de saúde para MEI?

A principal vantagem de ter um plano de saúde para MEI é o preço mais acessível em relação aos planos individuais ou familiares. Isso porque os planos para MEI são considerados coletivos e têm uma negociação diferenciada com as operadoras. Assim, o microempreendedor pode economizar até 40% na hora de contratar um plano de saúde.

Outra vantagem é a possibilidade de escolher entre diversas opções de planos, operadoras e redes credenciadas, conforme a sua necessidade e preferência. Além disso, possuir um plano de saúde pode ser uma forma de atrair e reter funcionários qualificados, caso você tenha algum empregado na sua empresa.

Quais são as coberturas de um plano de saúde para MEI?

As coberturas de um plano de saúde para MEI podem variar de acordo com a operadora e o segmento assistencial escolhido. No entanto, todos os planos devem seguir o rol mínimo de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que é o órgão que regula o setor.

De forma geral, existem quatro tipos de segmentos assistenciais:

  • Ambulatorial: cobre consultas médicas em clínicas ou consultórios, exames simples e especiais, tratamentos e procedimentos ambulatoriais;

  • Hospitalar: cobre internações hospitalares sem limite de tempo ou valor, cirurgias e exames complexos realizados durante a internação;

  • Hospitalar com obstetrícia: além das coberturas do segmento hospitalar, inclui partos e assistência ao recém-nascido durante os primeiros 30 dias;

  • Referência: combina as coberturas dos segmentos ambulatorial e hospitalar com obstetrícia.

Além desses segmentos básicos, o plano de saúde para MEI também pode oferecer coberturas adicionais ou diferenciadas, como:

  • Acomodação em quarto coletivo ou privativo;

  • Reembolso parcial ou total das despesas médicas fora da rede credenciada;

  • Cobertura nacional ou regional; Cobertura parcial temporária ou isenção para doenças ou lesões preexistentes;

  • Cobertura para transplantes além dos obrigatórios (rim, córnea e medula óssea);

  • Cobertura para cirurgias refrativas (para corrigir miopia e hipermetropia);

  • Cobertura para procedimentos estéticos (como próteses mamárias e cirurgias plásticas reparadoras);

  • Cobertura para terapias alternativas (como acupuntura e homeopatia).

Quais planos de saúde aceitam MEI?

Existem diversas operadoras de planos de saúde que possuem a modalidade para MEI no mercado. Algumas das principais são:

  • Amil: A Amil é uma das maiores operadoras do Brasil, com mais de 6 milhões de beneficiários. A Amil oferece planos de saúde para MEI com abrangência nacional ou regional, rede credenciada ampla e qualificada, acomodação em apartamento ou enfermaria e serviços extras como Amil Resgate, Amil Dental e Amil Total Care.

  • Grupo NotreDame Intermédica (GNDI): Um dos maiores grupos de saúde do Brasil, com mais de 6 milhões de beneficiários. O GNDI oferece planos de saúde para MEI com abrangência nacional ou regional, rede própria e credenciada com mais de 20 mil médicos e 200 hospitais, acomodação em apartamento ou enfermaria e serviços extras como Interclube e Interodonto.

  • SulAmérica: A SulAmérica Saúde é uma das maiores seguradoras do Brasil, com mais de 7 milhões de beneficiários. A SulAmérica Saúde oferece planos de saúde para MEI com abrangência nacional, rede credenciada com mais de 22 mil médicos e 1.000 hospitais, acomodação em apartamento, reembolso para consultas e exames e serviços extras como SulAmérica Saúde Ativa, SulAmérica Odonto e SulAmérica Viagem.

  • Bradesco Saúde: A Bradesco Saúde é uma das maiores seguradoras do Brasil, com mais de 3 milhões de beneficiários. A Bradesco Saúde oferece planos de saúde para MEI com abrangência nacional, rede credenciada com mais de 28 mil médicos e 2.200 hospitais, acomodação em apartamento, reembolso para consultas e exames e serviços extras como Bradesco Saúde Concierge, Bradesco Dental e Bradesco Seguro Viagem.

  • Hapvida: A Hapvida é uma das maiores operadoras do Nordeste, com mais de 6,5 milhões de beneficiários. A Hapvida oferece planos de saúde para MEI com abrangência regional, rede própria e credenciada com mais de 30 mil médicos e 1.500 hospitais, acomodação em apartamento ou enfermaria e serviços extras como Hapvida +Odonto e Hapvida +1K.

O que acontece com o plano de saúde se o MEI ficar irregular?

O plano de saúde para MEI depende da regularidade do CNPJ do microempreendedor individual. Se o MEI deixar de cumprir as suas obrigações fiscais e tiver o CNPJ inativo, ele perderá o direito de manter o plano. A operadora de saúde irá verificar periodicamente a situação do MEI e, caso constate que ele está inativo, irá enviar uma notificação para que ele regularize essa situação em até 60 dias. Se ele não regularizar, o plano será cancelado.

Quais são os preços de um plano de saúde para MEI?

Os preços de um plano de saúde para MEI dependem de vários fatores, como:

  • A operadora escolhida;

  • O segmento assistencial contratado;

  • A rede credenciada disponível;

  • A abrangência geográfica do plano;

  • A acomodação em caso de internação;

  • A faixa etária dos beneficiários;

  • O número de beneficiários incluídos no plano;

  • A existência ou não de coparticipação ou franquia.

Por isso, não há uma tabela fixa de preços para os planos de saúde para MEI. Cada operadora pode definir os seus valores conforme a sua política comercial e o seu perfil de risco. No entanto, é possível ter uma ideia dos preços médios praticados no mercado, consultando nossa plataforma, o Joov é um comparador de planos de saúde, aqui você pode comparar preços e operadoras.

Como escolher plano de saúde para MEI?

Para escolher o melhor plano de saúde para MEI, é preciso considerar alguns aspectos importantes, como:

  • A abrangência e a rede credenciada: a abrangência é a área geográfica que o plano cobre, podendo ser municipal, estadual ou nacional. A rede credenciada é o conjunto de hospitais, clínicas, laboratórios e médicos que atendem pelo plano. É importante verificar se a abrangência e a rede credenciada atendem às suas necessidades e preferências, se estão próximas de você e se têm boa qualidade.

  • A segmentação e o rol de procedimentos: a segmentação é o tipo de cobertura que o plano oferece, podendo ser ambulatorial, hospitalar, obstétrica, odontológica ou referência. O rol de procedimentos é a lista de consultas, exames, tratamentos e cirurgias que o plano cobre, conforme determinado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). É importante verificar se a segmentação e o rol de procedimentos são adequados ao seu perfil e ao dos seus dependentes.

  • O preço e o reajuste: o preço é o valor mensal que você paga pelo plano. O reajuste é o aumento periódico do preço, que pode ocorrer por faixa etária, por variação dos custos médicos ou por negociação entre as operadoras e as entidades representativas dos MEIs. É importante comparar os preços e os reajustes dos planos de saúde para MEI e avaliar o custo-benefício de cada um.

Para facilitar a sua escolha do melhor plano de saúde para MEI, você pode contar com o Joov, somos a primeira plataforma 100% online do Brasil de simulação de planos de saúde. No Joov, você pode:

  • Comparar os planos de saúde para MEI das principais operadoras do Brasil, como Amil, Bradesco Saúde, SulAmérica Saúde e outras.

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