Lista de doenças preexistentes ANS
Contratar um plano de saúde é um passo importante, especialmente se você tem uma doença ou lesão pré-existente (DLP). Mas afinal, o que são essas condições, como elas influenciam na sua cobertura e quais cuidados você deve ter? Neste artigo, vamos esclarecer essas dúvidas de forma prática e humanizada, ajudando você a fazer a melhor escolha para sua saúde e bem-estar.
O que são doenças ou lesões Pré-Existentes (DLP)?
De forma simples, uma doença ou lesão pré-existente é qualquer condição de saúde que você já saiba que possui antes de contratar um plano de saúde. Por exemplo:
- Insuficiência cardíaca;
- Diabetes;
- Câncer;
- Hipertensão arterial;
- Doenças pulmonares crônicas, como asma
Se você foi diagnosticado ou já trata de algo assim, é essencial informar isso no momento de preencher a declaração de saúde. Esse é um documento obrigatório que será usado pela operadora para definir as condições da sua cobertura.
Cobertura Parcial Temporária (CPT): O que é isso?
Muitas pessoas têm receio de contratar um plano de saúde por conta das restrições para doenças pré-existentes, mas é importante entender que isso é regulamentado e tem prazos claros.
A Cobertura Parcial Temporária (CPT) é uma regra que limita a cobertura de procedimentos de alta complexidade e internações relacionadas à sua DLP por até 24 meses. Após esse período, a cobertura passa a ser integral, desde que esteja dentro das condições do plano contratado.
Então, se você precisa de um tratamento em leitos de alta tecnologia e procedimentos avançados, como cirurgias ou exames específicos, fique atento ao prazo de carência.
Lista de doenças mais comuns na declaração de saúde
Aqui estão algumas das condições mais comuns que podem ser consideradas pré-existentes:
- Diabetes Mellitus;
- Insuficiência cardíaca;
- Hipertensão arterial sistêmica;
- Doenças renais crônicas;
- Hepatites crônicas;
- Doenças reumatológicas, como artrite reumatoide;
- Doenças pulmonares crônicas, como asma e DPOC;
- Obesidade mórbida
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) recomenda sempre ser honesto ao preencher a declaração. Omitir informações pode gerar problemas futuros, como a recusa de cobertura.
A Importância da agência nacional de saúde (ANS)
Se você tem dúvidas sobre o que é ou não coberto pelo seu plano de saúde, saiba que a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é quem regula todas as operadoras no Brasil. É ela que estabelece as regras para a cobertura parcial temporária, garante que os direitos dos consumidores sejam respeitados e define os procedimentos obrigatórios que todo plano deve oferecer.
Por exemplo, mesmo com uma doença ou lesão pré-existente, você tem direito a consultas, exames e tratamentos básicos desde o início do contrato.
Como escolher o melhor plano de saúde se você tem DLP?
Agora que você já entende como funcionam as doenças pré-existentes e a Cobertura Parcial Temporária, aqui vão algumas dicas para encontrar o plano certo:
- Faça sua cotação com o Joov
Plataformas como o Joov ajudam você a comparar diferentes planos de saúde de forma rápida e prática. Isso facilita encontrar uma opção que atenda às suas necessidades e ao seu orçamento.
- Entenda os prazos da CPT
Verifique como a operadora trata a Cobertura Parcial Temporária e certifique-se de que está confortável com os prazos.
- Opte por planos com ampla cobertura
Se você sabe que precisará de tratamentos específicos, escolha um plano com acesso a leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade.
- Leia o contrato com atenção
Fique atento às cláusulas que mencionam a cobertura de doenças pré-existentes. Não hesite em perguntar se algo não estiver claro.
Direitos de quem tem doença Pré-Existente
Mesmo que você tenha uma DLP, existem garantias que as operadoras de planos de saúde precisam respeitar:
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Cobertura mínima obrigatória: Consultas e exames simples são oferecidos desde o início do contrato, independentemente da CPT.
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Portabilidade de carências: Após cumprir o período de carência, você pode trocar de plano sem perder os direitos adquiridos.
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Acompanhamento pela ANS: Se surgir algum problema, você pode recorrer à ANS para resolver conflitos com a operadora.
Por que a declaração de saúde é importante?
Ao preencher a declaração de saúde, seja honesto. Tentar ocultar uma doença ou lesão pré-existente pode trazer grandes problemas no futuro. Imagine precisar de um tratamento caro e descobrir que ele não será coberto porque a condição foi omitida.
Além disso, a operadora pode alegar má-fé e até cancelar o contrato. Para evitar isso:
- Informe tudo que for relevante sobre seu histórico de saúde;
- Guarde cópias dos documentos assinados;
- Em caso de dúvidas, consulte a resolução normativa da ANS ou peça ajuda ao Joov.
Por que usar o Joov para fazer sua cotação?
O Joov é uma plataforma confiável e prática para quem quer encontrar o plano de saúde ideal. Ele compara diferentes opções do mercado, considerando preço, cobertura e benefícios, para que você tome uma decisão segura.
Com o Joov, você pode:
-
Encontrar rapidamente os melhores planos para suas necessidades.
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Ter acesso a uma análise detalhada de cada opção.
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Economizar tempo e dinheiro na busca pelo plano certo.
Resumo e Checklist: Planejando sua adesão ao Plano de Saúde
Se você tem uma doença ou lesão pré-existente, o planejamento é a chave para evitar surpresas. Use este checklist para garantir que tudo esteja em ordem:
- Preencha a declaração de saúde com transparência;
- Verifique os prazos da CPT e se eles atendem às suas necessidades;
- Pesquise sobre os planos disponíveis e faça cotações no Joov;
- Leia o contrato com atenção, principalmente as cláusulas sobre DLP;
- Certifique-se de que o plano escolhido oferece os tratamentos e procedimentos que você pode precisar.
Com essas dicas, você terá mais segurança na hora de contratar o plano ideal, cuidando da sua saúde e da sua tranquilidade. Faça sua cotação com o Joov agora mesmo e escolha o plano perfeito para você