Guia para contratar seu plano de saúde

Antes de contratar um plano de saúde é necessário saber se ele atende todas as suas necessidades para o beneficiário poder usufruir de todo o plano de saúde. O Joov além de comparar agora vai te ajudar a contratar o plano de saúde de acordo com as suas preferências.

Como escolher o tipo de contratação do seu plano de saúde?

É necessário entender qual a modalidade de plano se encaixa melhor de acordo com a quantidade de beneficiários ou dependentes que usaram o convênio médico.

Existem 4 formas de contratação definidas pela ANS (Agência Nacional de Saúde):

• Plano de saúde familiar;
• Plano de saúde empresarial;
• Plano de saúde individual;
• Plano de saúde por adesão.

Encontre opções que atendam às suas necessidades de rede credenciada

Um ponto muito importante para analisar durante a pesquisa é a rede credenciada que o convênio médico atende, o conjunto de profissionais, hospitais e laboratórios que são oferecidos por cada plano de saúde.

De olho nos valores

É necessário ter um cuidado nessa parte, você poderá encontrar planos com diversas variações de coberturas, desde opções de serviços básicos até os planos mais premium que contam com serviços diferenciados.

O preço final do plano de saúde depende de qual opção o beneficiário escolher que irá atender melhor às suas necessidades e entregará tudo aquilo que é proposto como os hospitais, bons profissionais e laboratórios.

Os planos com coparticipação podem ser mais baratos.

Acompanhe os reajustes

Antes de contratar o plano se informe sobre as políticas de reajuste, para que não aconteçam surpresas inesperadas com o aumento do valor do plano de saúde.

A ANS autoriza três tipos de de reajuste:

• Reajuste por faixa etária;
• Reajuste Anual;
• Reajuste por sinistralidade.

Período de carência: quando você poderá usar o seu plano de saúde?

A carência em um plano de saúde é um período de espera que o beneficiário deve enfrentar após a contratação do plano antes de ter acesso a determinados serviços médicos ou cobertura para certos procedimentos. Durante esse período, você paga as mensalidades do plano de saúde, mas ainda não pode usufruir de todos os benefícios oferecidos pelo plano.

Prazo máximo para carência:

• 24 Horas - Urgência e emergência;
• 30 Dias - Consultas;
• 60 Dias - Exames Simples;
• 180 Dias - Demais Coberturas;
• 300 Dias - Parto (exceto partos prematuros ou decorrentes de complicações que ofereçam risco de vida);
• 24 Meses - Doenças ou lesões preexistentes.

Planos com reembolso: o que são e quais são as vantagens?

Pode acontecer de algum medico especifico em que você queria passar e não atende a nenhum plano de saúde, o que pode ser feito é contratar um convênio que tenha o reembolso. O valor devolvido ao beneficiário varia de acordo com a política da categoria escolhida.

Onde você poderá ser atendido pelo seu plano de saúde?

É preciso definir onde você precisará utilizar os serviços médicos da operadora de acordo com as coberturas que são oferecidas. Planos nacionais cobrem todo o território nacional e os planos regionais somente prestam serviços em grupos de municípios específicos.

Conheça os diferentes tipos de segmentação assistencial

Também é importante escolher que tipo de assistência atenderá suas necessidades, levando em consideração as três segmentações que foram definidas pela ANS

• Cobertura hospitalar (com ou sem obstetrícia);
• Cobertura ambulatorial;
• Cobertura odontológica;
• Cobertura de referência.

Nos planos completos, as coberturas são combinadas e os pacientes têm acesso a todos os procedimentos.

Quem pode ser dependente no plano de saúde?

Sim é possível adicionar familiares como dependentes em seu plano de saúde porém existem regras de acordo com a operadora que for escolhida.

• Cônjuge e companheiros em união estável;
• Parentes consanguíneos de até terceiro grau: pais, filhos, irmãos, netos, avós, bisavós, tios e sobrinhos;
• Filhos, enteados ou qualquer pessoa que esteja sob a sua guarda ou tutela judicial até completar 21 anos de idade;
• Filhos, enteados ou qualquer pessoa que esteja sob a sua guarda ou tutela judicial entre 21 e 24 anos de idade, que sejam dependentes economicamente do titular do plano ou que esteja cursando a faculdade;
• Pensionistas.

Conheça as opções de acomodação

É possível escolher a forma que quer ser atendido se for necessária uma internação, ver isso antes de contratar o plano evita frustrações futuras em relação ao plano de saúde. São oferecidas duas opções, ficar em apartamento ou enfermaria, a escolha vai de acordo com as necessidades dos beneficiários.

Documentos necessários para contratação

Essa é a parte mais importante, depois de decidir tudo que quer em seu plano, chegou a parte do checklist para fazer o seu contrato. O Joov te ajuda na comparação rápida e prática dos planos de saúde disponíveis de acordo com suas necessidades. Então vamos lá ver o que é necessário para o contrato de acordo com cada modalidade:

Contratação com CPF

• CPF;
• Identidade;
• Comprovante de residência;
• Se houver dependentes é necessário os documentos.

Contratação com MEI ou CNPJ

• CPF;
• Identidade;
• Número do CNPJ;
• Comprovante de residência;
• Contrato social.

Contratação por adesão

• CPF;
• Identidade;
• Comprovante de residência;
• Comprovante de vínculo a um órgão (OAB, CREA, CRM) ou Diploma da faculdade.

Joov

Conte com o Joov para comparar as melhores operadoras de saúde. Aqui, você consegue ver coberturas, benefícios e preços. Além disso, você pode contratar o plano de forma totalmente online, sem burocracia e com o acompanhamento de especialistas em todo o processo.

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